Enquête sur les oignons : sont-ils héréditaires/génétiques ?
Informations médicales fournies par Steven Gershman DPM / Écrit par l'équipe OrthoFeet le July 21, 2024 Page d'accueil du blogIntroduction aux oignons
Les oignons, ces bosses osseuses qui peuvent se former à la base du gros orteil, sont plus fréquentes qu'on ne le pense. Le podologue Steven Gershman décrit un oignon comme une « bosse à l'intérieur (côté médial) de l'articulation du gros orteil ». Cela se produit lorsque l'articulation à la base du gros orteil, où le premier os métatarsien rencontre le gros orteil, commence à se désaligner.
Comme l'explique le Dr Gershman, un oignon se développe lorsque le premier os métatarsien « glisse hors du deuxième métatarsien » au fil du temps. Cela crée la bosse protubérante que vous voyez et ressentez. Le gros orteil lui-même est également poussé vers le deuxième orteil, ce qui provoque une torsion de l'articulation. La formation d'un oignon peut entraîner une douleur importante au pied , car le mauvais alignement du gros orteil entraîne souvent une pression accrue sur les petits orteils, ce qui peut contribuer à la douleur au talon et à l'inconfort général. Parfois, cette zone peut également s'enflammer et gonfler, avec une poche remplie de liquide (bourse) se formant autour de la bosse.
Les oignons peuvent être une véritable nuisance. Trouver des chaussures confortables devient un défi car l'oignon provoque l'élargissement du pied et le gros orteil est poussé vers le deuxième orteil, ce qui peut l'écraser et le déformer. De plus, le gros orteil déplacé peut écraser et déformer votre deuxième orteil.
Tout cela soulève la question : quelle est la cause de cette affection ? Les oignons sont-ils héréditaires ou y a-t-il une autre cause ?
Facteurs génétiques dans le développement de l'oignon
Les oignons sont assez fréquents chez les adultes, les femmes y étant plus sensibles que les hommes. Le Dr Steven Gershman attribue ce phénomène au fait que les femmes ont généralement « des articulations et des ligaments plus flexibles ». Cette flexibilité peut jouer un rôle, mais la génétique est également un facteur contributif majeur.
L'hérédité de formes et de structures de pied spécifiques peut vous rendre plus sujet aux oignons [1]. Ces traits héréditaires peuvent influencer la façon dont votre pied répartit le poids et bouge, contribuant potentiellement au mauvais alignement qui conduit aux oignons.
Les oignons sont-ils génétiques ? Des recherches sont en cours pour comprendre pleinement la génétique complexe des oignons. Une étude a révélé une forte composante héréditaire, avec des déformations de l'oignon présentes chez au moins deux membres de la famille dans 90 % des cas étudiés [2]. Cela suggère que les oignons peuvent être transmis de génération en génération.
Une autre étude suggère que plusieurs gènes pourraient être impliqués, interagissant avec les hormones sexuelles et influençant diverses voies biologiques liées à l'arthrose et au développement du squelette [1]. Ces voies pourraient expliquer pourquoi certaines personnes sont plus sujettes à la formation d'oignons.
Bien que de nombreux facteurs contribuent à l'apparition d'oignons, il peut être utile de comprendre vos antécédents familiaux et votre prédisposition génétique. Pour découvrir plus en détail comment les différents types d'oignons peuvent être influencés par la génétique, lisez notre guide détaillé sur l'exploration des différents types d'oignons .
Stratégies de prévention et de gestion
Pour un nouveau patient souffrant de douleurs liées à l’oignon, la compréhension des facteurs contribuant au développement d’un oignon peut être cruciale pour une gestion efficace.
Choix de chaussures préventives
Choisir les bonnes chaussures orthopédiques pour les oignons peut jouer un rôle important dans la prévention des oignons , leur réduction ou leur aggravation. Voici un guide pour choisir des chaussures qui donnent la priorité à la santé de vos pieds.
Recherchez des chaussures avec un bout large et rond. Cela donne à vos orteils une grande marge de manœuvre et les empêche de se sentir écrasés les uns contre les autres, ce qui peut irriter l'articulation de l'oignon . Pour une gamme de chaussures conçues pour les oignons, consultez nos chaussures pour femmes pour oignons et nos chaussures pour hommes pour oignons adaptées à votre confort et à votre santé.
La profondeur supplémentaire dans la zone des orteils offre un espace pour accueillir confortablement un oignon, permettant au gros orteil de s'asseoir naturellement, même s'il chevauche légèrement le deuxième orteil.
Les chaussures de largeur standard ne suffiront pas. Optez pour des options larges ou extra larges. De nombreuses marques de chaussures spécialisées proposent une gamme plus large de largeurs pour garantir un ajustement parfait qui ne pince pas votre oignon.
Les matériaux rigides et impitoyables sont à éviter. Optez pour des chaussures avec une construction plus flexible, comme celles fabriquées avec une tige en tricot extensible. Ces matériaux épousent la forme de votre pied, y compris la zone de l'oignon, créant un environnement sans pression. Les cuirs souples peuvent également être une bonne option.
Évitez les chaussures avec des superpositions volumineuses ou des coutures directement sur l’oignon, car elles peuvent créer une irritation.
Choisir des chaussures larges ou étirer vos propres chaussures pour les oignons peut aider à soulager l'inconfort et à prévenir une nouvelle déformation de l'oignon et la formation d'oignons.
Le port de talons hauts peut accentuer la pression exercée sur le pied et favoriser le développement d'un oignon. Choisissez des chaussures à talons bas ou plates. Les talons hauts forcent votre pied vers l'avant, ce qui exerce une pression supplémentaire sur l'avant-pied et peut aggraver les oignons.
Recherchez des chaussures dotées d'une semelle ergonomique qui favorise le mouvement naturel du pied. Une semelle légèrement incurvée peut aider à répartir le poids uniformément sur votre pied, réduisant ainsi la tension sur l'avant-pied.
Il est préférable de porter des chaussures avec une semelle orthopédique qui offre un soutien de la voûte plantaire, aidant à contrôler la surpronation et à réaligner les pieds avec le reste du corps pour éviter d'exercer une pression excessive sur l'oignon.
Exercices et soins des pieds
Bien que les oignons ne puissent pas être guéris par des exercices seuls, l'intégration d'exercices spécifiques et de pratiques de soins des pieds dans votre routine peut renforcer vos pieds, améliorer votre souplesse et potentiellement ralentir la progression des oignons. Voici quelques conseils.
Exercices
Asseyez-vous confortablement, les pieds à plat sur le sol. Pointez et courbez lentement vos orteils, en travaillant sur la flexion des muscles de vos pieds. Essayez de faire 20 répétitions de pointage et de courbure, répétées en 2 ou 3 séries pour chaque pied.
En position assise, posez un pied à plat sur le sol. En gardant le talon au sol, soulevez et écartez vos orteils le plus possible. Maintenez la position pendant quelques secondes, puis relâchez-la. Répétez 10 à 20 fois par pied.
Assis sur une chaise, penchez-vous en avant et saisissez doucement votre gros orteil. Faites de petits cercles avec votre orteil, en faisant 20 fois dans le sens des aiguilles d'une montre, puis en sens inverse pour 20 autres cercles. Répétez cette opération 2 à 3 fois pour chaque orteil [3].
Soins des pieds
À la fin de chaque journée, surtout si vous passez généralement de longues heures debout, offrez-vous un bain de pieds chaud. Ajoutez quelques cuillères à soupe de sel d'Epsom dans une bassine d'eau chaude et faites tremper vos pieds pendant 20 à 30 minutes. Cela peut aider à réduire l'inflammation et favoriser la relaxation [3].
Options de traitement pour les oignons
Traitements non chirurgicaux
La chirurgie n'est pas toujours nécessaire. Voici différentes options de traitement non chirurgicales que vous pouvez explorer pour gérer la douleur et l'inconfort liés à l'oignon.
Si votre oignon est enflammé ou irrité, l'application d'une thérapie par le froid peut aider à réduire la douleur et le gonflement. Enveloppez un sac de glace dans une serviette fine et appliquez-le sur la zone de l'oignon pendant 15 à 20 minutes à la fois. Répétez plusieurs fois par jour si nécessaire.
De nombreuses personnes trouvent un soulagement grâce aux analgésiques en vente libre qui peuvent aider à gérer la douleur et l’inflammation associées aux oignons [3].
Des coussinets de gel en vente libre peuvent être placés directement sur l’oignon pour le protéger des frottements et des irritations causés par les chaussures [3].
Les podologues peuvent recommander des semelles orthopédiques rembourrées pour répartir la pression de manière plus uniforme lorsque vous marchez. Cela peut aider à empêcher l'aggravation de votre oignon [3].
Maintenir un poids sain réduit le stress sur vos pieds et vos articulations du gros orteil, ralentissant potentiellement la progression de l’oignon [4].
Optez pour des activités douces pour vos pieds, comme la marche sur des surfaces molles ou la natation [4].
Au repos, surélevez vos pieds pour réduire l’enflure et la douleur [4].
Assurez-vous de reposer vos pieds régulièrement tout au long de la journée, surtout après avoir été debout pendant un certain temps [4].
Massez régulièrement vos pieds et bougez doucement votre gros orteil pour maintenir la souplesse des tissus et réduire la raideur [4].
Quand une intervention chirurgicale est nécessaire
Si les traitements conservateurs ne parviennent pas à soulager efficacement votre douleur liée à l'oignon et ont un impact sur vos activités quotidiennes, il est essentiel de consulter un podologue. Il pourra évaluer votre situation et déterminer si la chirurgie pourrait être la meilleure solution.
L’objectif principal de la chirurgie de l’oignon est de soulager la douleur et de restaurer la fonction normale de votre orteil.
Les podologues ont à leur disposition différentes options chirurgicales, et le choix dépend souvent de la gravité de votre oignon. Voici un bref aperçu de certaines interventions courantes.
Pour les oignons moins graves, une bunionectomie est généralement recommandée par l'American Podiatric Medical Association. Cette procédure consiste à retirer la bosse osseuse qui caractérise un oignon.
Une chirurgie d’ostéotomie est recommandée dans les cas plus complexes et consiste à couper l’os du gros orteil et à réaligner l’articulation dans sa position appropriée.
Si vous souffrez d'arthrite sévère en plus de votre oignon, un podologue peut vous recommander une arthrodèse. Dans cette procédure, les surfaces articulaires arthritiques sont retirées et des vis, des fils ou des plaques sont utilisés pour stabiliser les os pendant qu'ils guérissent dans une position corrigée [3].
Le temps de récupération après une opération de l'oignon varie en fonction de la procédure spécifique effectuée. En général, vous pouvez vous attendre à un gonflement, à un inconfort et à des limitations des activités de port de poids pendant plusieurs semaines. Votre podologue vous fournira des instructions de récupération détaillées, y compris des recommandations de physiothérapie pour retrouver la force et la souplesse de votre pied [3].
Références
[1] Yi-Hsiang Hsu, Youfang Liu, Marian T Hannan, William Maixner, Shad B Smith, Luda Diatchenko, Yvonne M Golightly, Hylton B Menz, Virginia B Kraus, Michael Doherty, AG Wilson, Joanne M Jordan. Méta-analyses d'association pangénomique pour identifier les variantes génétiques courantes associées à l'hallux valgus chez les Caucasiens et les Afro-Américains. Journal of Medical Genetics. Consulté le 25 juin 2024. https://jmg.bmj.com/content/52/11/762.short
[2] Carlos Piqué-Vidal MD, María T. Solé MD , Jaume Antich MD. Héritage de l'hallux valgus : recherche généalogique chez 350 patients présentant une déformation de l'oignon. ScienceDirect. 25 avril 2007. Consulté le 25 juin 2024. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1067251606005308
[3] Sara Lindberg. 10 exercices simples pour soulager et prévenir les oignons. Healthline. 9 juillet 2019. Consulté le 25 juin 2024. https://www.healthline.com/health/bunion-exercises
[4] L'équipe éditoriale de Healthline. Minimiser, gérer et prévenir les oignons. Healthline. 8 mars 2019. Consulté le 23 juin 2024. https://www.healthline.com/health/how-to-get-rid-of-bunions