Fasciite plantaire et épine calcanéenne : comprendre les principales différences

Les douleurs au talon peuvent interférer avec vos activités quotidiennes et être très inconfortables. La fasciite plantaire et l'épine calcanéenne sont deux causes courantes de cet inconfort. Bien qu'elles coexistent souvent, ce sont des affections distinctes. Voici un examen plus approfondi de la fasciite plantaire et de l'épine calcanéenne.

Introduction à la fasciite plantaire et à l'épine calcanéenne

La fasciite plantaire est une inflammation de l’aponévrose plantaire, l’épaisse bande de tissu conjonctif qui longe la plante du pied, soutient la voûte plantaire et relie votre talon à vos orteils.

En revanche, les éperons calcanéens sont des dépôts de calcium qui forment des protubérances osseuses sur la face inférieure de l'os du talon. Ces éperons peuvent parfois être observés sur des radiographies, bien qu'ils ne provoquent pas toujours de douleur en soi [1].

Il est essentiel de comprendre les différences entre la fasciite plantaire et l'épine calcanéenne pour un traitement efficace et un soulagement de la douleur. Et bien que l'épine calcanéenne et la fasciite plantaire surviennent généralement ensemble, elles nécessitent des approches différentes pour leur prise en charge et leur rétablissement [1].

Ces deux pathologies peuvent avoir des répercussions importantes sur la vie quotidienne, provoquant des douleurs et un inconfort au niveau des pieds qui limitent la mobilité et la participation aux activités physiques. La douleur est souvent décrite comme une sensation aiguë et lancinante, surtout le matin ou après de longues périodes d'inactivité, qui peut évoluer en une douleur sourde lors de mouvements continus [1][2].

La gestion de ces conditions implique généralement une combinaison de repos, d’exercices d’étirement et de physiothérapie, des chaussures appropriées, une gestion du poids et, dans certains cas, des interventions médicales pour soulager la douleur et favoriser la guérison.

Ainsi, lorsque vous comparez la fasciite plantaire et l’épine calcanéenne, vous pouvez trouver de nombreuses similitudes, mais il existe également des différences.

Qu’est-ce que la fasciite plantaire?

Nous avons déjà établi que la fasciite plantaire est une inflammation du fascia plantaire, la bande épaisse de tissu mou qui longe la plante du pied. Cette affection du pied , généralement causée par une surutilisation ou une tension, entraîne une douleur aiguë , particulièrement perceptible le matin.

 Que sont les éperons calcanéens ?

Les éperons calcanéens, comme mentionné précédemment, sont des protubérances osseuses causées par des dépôts de calcium s'accumulant sur la face inférieure de l'os du talon pendant plusieurs mois. Ils sont souvent associés à une fasciite plantaire, mais ne provoquent pas directement de douleur au pied dans tous les cas. Lorsqu'ils provoquent une douleur, celle-ci est souvent liée à l'inflammation associée à la fasciite plantaire [1].

Symptômes et causes : épine calcanéenne versus fasciite plantaire

Symptômes et causes de la fasciite plantaire

Le tissu mou appelé fascia plantaire absorbe les fortes contraintes lors d'activités telles que la marche, la course et le sport. Une pression excessive peut endommager ou déchirer le fascia plantaire, entraînant une inflammation et des douleurs au talon [1].

Les facteurs de risque de la fasciite plantaire comprennent :

• Activité physique nouvelle ou accrue
• Des chaussures qui ne s'ajustent pas bien et qui manquent de soutien et d'amorti
• Activités répétitives à fort impact telles que la course ou la danse
• Stationnement prolongé sur des surfaces dures
• Problèmes anatomiques comme les pieds plats ou les voûtes plantaires hautes
• Muscles du mollet tendus
• Obésité
• Âge (le plus fréquent chez les personnes âgées de 40 à 60 ans) [2]

Les symptômes comprennent généralement une douleur sous le pied, près du talon, qui est plus intense lors des premiers pas après être sorti du lit ou après une longue période de repos. La douleur de la fasciite plantaire diminue souvent après quelques minutes de marche, mais peut revenir après une activité prolongée [1].

Symptômes et causes de l'épine calcanéenne

Les épines calcanéennes résultent généralement de tensions musculaires et ligamentaires du pied, d'étirements de l'aponévrose plantaire et de déchirures répétées de la membrane qui recouvre l'os du talon. Les athlètes qui courent et sautent fréquemment sont particulièrement sensibles aux épines calcanéennes [2].

Les facteurs de risque de l’épine calcanéenne comprennent :

• Démarche anormale
• Courir ou faire du jogging sur des surfaces dures
• Chaussures mal ajustées et manquant de soutien de la voûte plantaire
• Surpoids et obésité.

D’autres facteurs associés à la fasciite plantaire, tels que l’âge avancé, le diabète, la station debout prolongée et le fait d’avoir les pieds plats ou des arches hautes, contribuent également au développement des éperons calcanéens [2].

Épine calcanéenne versus fasciite plantaire : diagnostic et options de traitement

Les médecins diagnostiquent la fasciite plantaire et l’épine calcanéenne principalement en combinant un examen des antécédents médicaux et un examen physique.

Lors de l'examen, les médecins recherchent des signes spécifiques tels qu'une voûte plantaire haute ou un pied plat, des zones de sensibilité maximale sur la plante du pied juste devant l'os du talon et une dorsiflexion limitée de la cheville [2].

Pour diagnostiquer la fasciite plantaire, les médecins effectuent un examen physique qui comprend souvent une pression directe (palpation) de la partie interne de l'os du talon, appelée tubercule calcanéen médial, qui provoque généralement une douleur intense si la pathologie du pied est présente. Cette douleur est généralement localisée à l'origine de la bande centrale de l'aponévrose plantaire, sans douleur significative lors de la compression de l'os du talon d'un côté à l'autre [3].

De plus, les médecins s’assurent que les symptômes ne sont pas dus à d’autres affections telles qu’une tendinite d’Achille, des fractures de stress du calcanéum ou un piégeage du nerf plantaire [2].

Des examens d'imagerie peuvent également être utilisés dans le diagnostic. Les rayons X sont couramment utilisés pour écarter d'autres causes de douleur au talon, telles que des fractures ou de l'arthrite, et ils peuvent également révéler des éperons calcanéens, qui peuvent se développer en raison d'une tension prolongée sur l'insertion du fascia plantaire [2].

Cependant, comme les épines calcanéennes ne provoquent pas directement de douleur liée à la fasciite plantaire, leur ablation est généralement inutile pour traiter la fasciite plantaire. Dans de rares cas, si les traitements initiaux échouent ou si d'autres problèmes potentiels sont préoccupants, une IRM peut être demandée [2].

Traitements non chirurgicaux

• Repos et glace

Le repos du pied affecté et l’application de glace peuvent aider à réduire l’inflammation et la douleur [2].

• Médicaments anti-inflammatoires

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) en vente libre comme l’ibuprofène peuvent soulager la douleur et l’inflammation [2].

• Physiothérapie

Il est essentiel de pratiquer des exercices pour les muscles du mollet et la fasciite plantaire . Les physiothérapeutes peuvent également utiliser des techniques comme la thérapie par ultrasons pour favoriser la guérison [2].

• Semelles orthopédiques et chaussures de soutien

Appareils orthopédiques et chaussures personnalisés avec

Des semelles spécialisées pour la fasciite plantaire et un amorti supplémentaire offrent un soutien supplémentaire de la voûte plantaire et un amorti, aidant à répartir la pression plus uniformément sur le pied [2].

• Attelles de nuit

Une attelle de nuit étire l'aponévrose plantaire pendant votre sommeil, réduisant ainsi la douleur au talon. Bien qu'inconfortables au départ, les attelles de nuit sont très efficaces pour traiter la fasciite plantaire [2].

Au fur et à mesure que vous progressez dans le processus de récupération, assurez-vous de rechercher les signes clés indiquant que la fasciite plantaire guérit pour vous assurer que votre processus de récupération fonctionne comme prévu.

Options de traitement chirurgical

Dans les cas graves qui ne répondent pas aux traitements non chirurgicaux, une intervention chirurgicale peut être envisagée. Les options chirurgicales comprennent :

Libération du fascia plantaire

Cette procédure consiste à couper une partie du ligament du fascia plantaire pour soulager la tension et l’inflammation [2].

Ablation de l'épine calcanéenne

Bien que les épines calcanéennes ne soient pas la cause directe de la fasciite plantaire, dans certains cas, elles peuvent être retirées pendant l'intervention chirurgicale si elles contribuent à l'inconfort du patient [2].

Stratégies de prévention

Des chaussures adaptées

Support de la voûte plantaire

Choisissez des chaussures avec un support de voûte plantaire intégré pour éviter de tirer trop fort sur l'insertion de l'os du talon, réduire la chute de la voûte plantaire et minimiser la tension sur l'aponévrose plantaire. Les chaussures avec un soutien pour la voûte plantaire interne (voûte plantaire longitudinale médiale) et des coussinets métatarsiens peuvent être particulièrement efficaces pour la prévention et le traitement de la fasciite plantaire [1].

Amortissement

Assurez-vous que vos chaussures sont dotées d'un excellent amorti pour absorber les chocs et répartir la pression uniformément sur le pied. Les matériaux comme la mousse à mémoire de forme épousent les contours de votre pied et réduisent la tension sur l'aponévrose plantaire, ce qui est essentiel pour prévenir à la fois la fasciite plantaire et les épines calcanéennes [4].

Ajustement approprié

Portez des chaussures bien ajustées, en évitant celles qui sont trop courtes ou trop serrées, car un mauvais ajustement peut avoir un impact négatif sur la fonction de l'articulation du gros orteil et endommager l'aponévrose plantaire. Les chaussures avec une profondeur et une largeur supplémentaires pour le mouvement des orteils et des matériaux supérieurs flexibles sont idéales [4].

Considérez nos options spécialement conçues pour vous assurer de choisir les meilleures chaussures pour la prévention et le traitement de la fasciite plantaire. Nos chaussures pour fasciite plantaire pour femmes et pour hommes offrent le soutien de la voûte plantaire et l'amorti essentiels nécessaires pour protéger vos pieds. Ces chaussures sont non seulement efficaces pour gérer les symptômes, mais aussi élégantes, alliant fonctionnalité et design moderne.

Techniques d'étirement et d'échauffement

Des exercices d'étirement et d'échauffement réguliers sont essentiels pour prévenir la fasciite plantaire et l'épine calcanéenne. Les étirements spécifiques à l'aponévrose plantaire réduisent considérablement ou éliminent la douleur au talon et sont bénéfiques pour traiter la douleur chronique au talon.

Les exercices d’échauffement aident à préparer vos muscles et vos fascias à l’activité, réduisant ainsi le risque de blessure [1][4].

 Activité physique

Évitez les pics d'activité physique soudains pour éviter de surcharger le fascia plantaire. Commencez par des exercices à faible impact et augmentez progressivement l'intensité et la durée de 10 % maximum par semaine. Des routines d'échauffement régulières et des étirements spécifiques pour les pieds et les mollets peuvent améliorer la souplesse et le soutien.

Écouter votre corps et intégrer des périodes de repos entre les activités à fort impact sont également essentiels pour prévenir les blessures dues à une surutilisation [2].

Poids corporel sain

Maintenir un poids santé réduit la tension exercée sur la voûte plantaire et assure une bonne mécanique du pied. Un poids supplémentaire exerce davantage de pression sur les pieds, ce qui entraîne une inflammation et des douleurs au niveau de l'aponévrose plantaire. En contrôlant votre poids, vous minimisez la tension exercée sur vos pieds, ce qui contribue à prévenir la fasciite plantaire

Conclusion : prendre des mesures pour une meilleure santé des pieds

Dans l’ensemble, il est essentiel de comprendre les différences entre la fasciite plantaire et l’épine calcanéenne pour gérer efficacement la douleur au talon. En restant informé et proactif sur la santé des pieds, vous pouvez faire des progrès significatifs vers le maintien du confort et de la mobilité. Améliorez vos soins en vous procurant des chaussures pour fasciite plantaire chez Orthofeet, conçues pour offrir un soutien et un soulagement ciblés.

Références

1. Rick Ansorge. Éperons calcanéens et fasciite plantaire. WebMD. 28 août 2022. Consulté le 19 juin 2024. https://www.webmd.com/pain-management/heel-spurs-pain-causes-symptoms-treatments

2. Académie américaine des chirurgiens orthopédiques. Fasciite plantaire et éperons osseux. Site Web OrthoInfo. Dernière révision en août 2022. Consulté le 19 juin 2024. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/plantar-fasciitis-and-bone-spurs/

3. Stephen L. Barrett, DPM., Robert O'malley, DPM. Fasciite plantaire et autres causes de douleur au talon. American Family Physician. 15 avril 1999. Consulté le 19 juin 2024.https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/1999/0415/p2200.html

4. Umar Haddaya, Idrees Wajeeha, Umar Wardah, Khalil Anish, Rizvi Zuhair A. Impact des chaussures de routine sur la santé des pieds : une étude sur la fasciite plantaire. Journal of Family Medicine and Primary Care. Juillet 2022. Consulté le 18 juin 2024. https://journals.lww.com/jfmpc/fulltext/2022/07000/impact_of_routine_footwear_on_foot_health__a_study.74.aspx .